Cálculos vesicais: por que se formam e como tratar?
Você sabe o que são os cálculos vesicais?
Também conhecidos como pedra na bexiga, podem ser facilmente diagnosticados e demandam tratamento especial.
Quais as causas da sua ocorrência?
A formação dos cálculos vesicais está associada à estase urinária, ou seja, dificuldade em esvaziar completamente a bexiga.
Assim, algumas das causas dos cálculos vesicais podem ser:
- Defeitos anatômicos;
- Hiperplasia prostática benigna;
- Estenoses de uretra;
- Cistite relacionada à radioterapia;
- Infecções e presença de corpo estranho.
Vale ressaltar que a presença de cálculos renais não necessariamente predispõe à formação de cálculos vesicais.
Quais os sintomas dos cálculos vesicais?
A presença de cálculos vesicais pode ser assintomática. No entanto, existem uma série de incômodos que o paciente pode sentir, por exemplo:
- Dor abdominal na região da bexiga;
- Ardência ao urinar;
- Jato urinário entrecortado;
- Aumento da frequência urinária tanto durante o dia quanto à noite;
- Sangue na urina;
- Dificuldade para iniciar a micção e até mesmo retenção urinária aguda.

Como é o diagnóstico do cálculo?
O diagnóstico parte da suspeita clínica de uma obstrução da saída da via urinária. Além disso, buscamos avaliar também o histórico médico do paciente, bem como a execução de cirurgias prévias.
Então, para uma confirmação diagnóstica, exames de imagem são necessários, sendo o ultrassom o exame inicial.
Além disso, pode-se ainda utilizar a tomografia computadorizada para complementação do diagnóstico.
No entanto, a principal maneira de confirmar a presença de cálculos e ajudar a planejar o tratamento definitivo é através da cistoscopia, exame que permite visualizar todo o trajeto da uretra e também o interior da bexiga.
Como é feito o tratamento para os cálculos vesicais?
Normalmente, a presença de cálculos vesicais indica que o paciente tem outro problema associado.
Assim, cuidar apenas do cálculo não resolverá o problema, sendo fundamental tratar também a causa das pedras na bexiga.
O tratamento direcionado aos cálculos depende, basicamente, do seu tamanho e quantidade.

Então, podemos tratar cálculos de 2cm a 3cm de maneira endoscópica, através da própria via urinária, utilizando fontes de energia que geram fragmentação do cálculo.
Já para cálculos múltiplos e de grande volume, a cirurgia percutânea, convencional ou laparoscópica (por vídeo), é mais indicada por promover uma melhor resolução do quadro.
Se o paciente não tratar o cálculo, poderá ter complicações?
Sim, existem uma série de complicações que cálculos vesicais não tratados podem trazer, por exemplo:
- Infecções urinárias de repetição;
- Dor ao urinar;
- Dor pélvica;
- Falência vesical;
- Câncer de bexiga.
Então, fica evidente a necessidade de procurar um urologista caso você sinta incômodos e dificuldade em urinar.
Não deixe sua saúde para depois!
Dr. Eder Rocha
Urologia e Cirurgia Geral
CRMPI 5615
- Especialista em Cirurgia geral pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo;
- Especialista em Urologia pelo Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo;
- Título de Especialista em Urologista - TiSBU;
- Membro da Sociedade Brasileira de Urologia;
- Atualmente , Coordenador da Cirurgia Geral do Hospital Regional Justino Luz em Picos/Pi;
- Dr. Eder Rocha atende na Clínica Medcenter de Picos onde se dedica a oferecer uma consulta completa para indicar o tratamento mais apropriado para a realidade de cada paciente.